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重大妇幼卫生项目

关于做好我县妇幼健康项目工作的通知
作者:nflgp  来源:  日期: 2018-03-26  浏览量: 15

南丰县卫生和计划生育委员会文件

                                           丰卫基妇字[2018]2号

                   关于做好我县妇幼健康项目工作的通知

各乡(镇)卫生院、计生办、县直医疗保健机构:

为进一步做好我县妇幼健康项目工作,按照江西省卫生计生委关于妇幼健康项目工作要求,现将有关事项通知如下:

一、妇幼健康项目工作内容

根据2018年省、市卫生计生部门要求,我县妇幼健康项目主要项目:农村妇女“宫颈癌”检查项目,增补叶酸预防神经管缺陷项目,预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目、孕前优生健康检查项目、免费婚前医学检查项目、妇幼卫生监测项目(含危重孕产妇监测和儿童营养与健康监测项目)、免费妇幼保健计划生育服务项目等。

二、妇幼健康项目工作要求

   (一)做好项目组织实施。各单位要高度重视,加强组织领导,成立项目领导小组,加强部门协调,形成工作合力。根据项目任务和目标,结合当地实际制定项目实施方案,成立技术专家组,优化项目流程,明确部门职责,落实各项措施与服务内容。

   (二)加强人员培训和质量控制。充分发挥妇幼保健计划生育服务机构组织、协调和管理作用,组织本辖区技术专家组做好项目的技术培训、指导和质量控制工作。加强项目管理和技术人员的培训,提高服务能力,保证项目质量。

   (三)完善信息直报系统。各单位要根据妇幼健康项目信息直报系统说明的要求,完成信息收集、录入、报送和审核,确保数据及时准确。

(四)开展健康教育和宣传。各单位要将项目实施与日常妇幼保健工作结合起来,主动提供妇幼保健相关咨询服务,普及妇幼保健知识。充分利用广播、电视、报刊、网络、折页、广告牌等多种形式,广泛开展妇幼健康相关政策宣传和知识普及,引导群众主动、自觉地参与项目活动,并建立健康文明的生活方式。

三、妇幼健康项目工作监管评估

县妇幼保健计划生育服务中心要加强项目监管,定期组织检查,加快项目进度,做好项目总结和评估,确保项目任务如期完成。县卫计委将适时组织专家对项目管理、资金使用、实施情况、质量控制及效果的督导和评估,并通报项目进展。

                   

附件:

1.2018年南丰县增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案

2.2018年南丰县农村妇女宫颈癌免费检查项目实施方案

3.2018年南丰县预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播项目实施方案

4.2018年南丰县免费孕前优生健康检查项目实施方案

5.2018年南丰县免费婚前医学检查实施方案

6.2018年南丰县妇幼卫生监测项目实施方案

7.2018年南丰县免费妇幼保健计划生育服务项目实施方案

南丰县卫计委

                           二0一八年三月五日

主题词:    妇幼健康    项目       2018     通知    

南丰县卫计委办公室                2018年3月5日印发

                                         共印25份

附件1        

南丰县增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案

(2018年度)

为加大出生缺陷干预工作,降低我县神经管缺陷发生率,提高出生人口素质。根据国家卫计委《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》要求,结合我县实际,制定本实施方案。

一、项目目标

以健康教育为先导,三级预防为手段,预防神经管缺陷为重点,对目标人群采取有效干预措施,提高出生人口素质。

(一)年度目标

2018年度,对全县准备怀孕和早孕的妇女(包括流动人口)免费增补叶酸,目标人群增补叶酸知识知晓率达到95%,叶酸服用率达到90%,叶酸服用依从率达到80%。

(二)支持性目标

1.卫生行政管理人员相关培训率达到80%以上。

2.医疗保健机构相关人员培训率达到90%以上。

3.育龄妇女健康教育覆盖率达到60%以上。

4.待孕妇女叶酸服用随访率达到80%以上。

二、项目实施范围和对象:

1、项目实施范围:全县准备怀孕的妇女和早孕妇女(包括流动人口)在孕前3个月及孕早期3个月免费增补叶酸预防神经管缺陷。

2、项目实施单位:县妇幼保健计划生育服务中心、各乡镇卫生院、村卫生室。

三、项目实施与要求

各乡镇卫生院按照实际情况制定本辖区项目实施方案,设立专人进行项目管理,制定年度项目实施计划,年末对项目工作进行总结。

1、目标人群

全县准备怀孕和早孕妇女(含流动人口)。

2、叶酸招标采购

由市卫计委按标准招标采购。叶酸剂型为0.4毫克叶酸片。

3、叶酸发放与管理

(1)县妇幼保健计划生育服务中心:负责统计叶酸需求量并上报,确定专人负责管理,严格出入库。结合婚前保健、孕期保健等多种途径开展工作,并负责县城所在地的待孕妇女和早孕妇女的叶酸的发放工作。县直医疗保健机构应该主动向育龄妇女宣传,并告知补服对象到叶酸免费发放单位领取叶酸。

(2)乡(镇)卫生院

各乡镇卫生院要登记本辖区育龄妇女实际人数,确定本年度叶酸需求量,实行全县统一发放。各实施单位按照《药品管理法》,各级指定专人负责药品管理、储存和发放,严禁发放过期药品,严禁收取费用和搭车售药等行为。

在发放叶酸的同时,提高孕产妇系统管理水平,将干预措施落实到实处,做到惠及民生。

乡镇卫生院在发放叶酸过程中,做好叶酸发放登记和统计工作。

乡镇卫生院负责将叶酸分发到各村卫生室,指导村卫生室规范科学发放,对村卫生室的发放和管理工作进行监督。

乡镇卫生院负责辖区内高危准备怀孕妇女的叶酸片发放和管理。

高危准备怀孕妇女是指既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的准备怀孕妇女。乡镇卫生院妇幼人员根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息,对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记,通知其到乡镇卫生院领取叶酸片,进行健康教育,并签订知情同意书。

乡镇卫生院妇幼保健人员按每人每天服用4毫克剂量向高危准备怀孕妇女发放叶酸片,每次领取1个月的量,记录领取叶酸片的时间、量以及准备怀孕妇女相关信息,并将相关信息通知所在村村医,实行“311”管理后,村医将叶酸服用情况整理反馈给乡镇卫生院妇幼保健人员。

(3)村卫生室:负责了解本村育龄妇女的孕育状况,确定发放对象,入户通知其领取叶酸片,进行健康教育,签订知情同意书,按每人每天1片(0.4毫克),每次领取1—2个月的量,记录领取叶酸片的时间、量以及妇女相关信息并签订知情同意书。

(4)为提高叶酸服用率和依从率,提议在“看服第一片”的基础上实行“311”管理模式,即3天内督促2次,1周检查1次,1月督查服药后填报数1次,防止领而不服或漏服,以确保叶酸片服用效果。并将叶酸片管理“311”模式的具体内容在乡村两级医疗机构实行上墙管理。

(5)如果待孕妇女服用叶酸片6个月未怀孕,应在医生指导下继续增补叶酸。

4、人员培训

(1)培训内容

项目实施的目的和意义:各级卫生行政部门的职责及项目的督导;出生缺陷基本知识及防治措施,出生缺陷诊断,健康教育的方法和核心信息,叶酸的防治作用等;叶酸片的管理和使用,目标人群的随访,相关信息的收集和上报等。

(2)培训对象

卫生计生、妇联、民政等相关部门领导、妇幼专干。

(3)资料整理

各级培训资料应包括培训通知、培训教材、人员签到、考核资料、培训小结、影像资料等。

5、健康教育与健康促进

(1)健康教育宣传活动由各卫生计生行政部门牵头组织,充分调动妇联、民政、广电等社会各方面的力量,利用广播、电视等网络媒体以及农村板报的作用,广泛宣传政府对出生缺陷防治工作的重视、叶酸在预防神经管缺陷中的作用以及免费发放叶酸的相关信息。

(2)利用结婚登记、婚前保健、孕前保健、产前检查等服务时机,向服务对象进行一对一的预防出生缺陷知识健康宣传。发挥宣传资料的作用,营造预防出生缺陷的社会氛围,提高健康教育的覆盖率。

(3)出生缺陷健康教育核心信息:出生缺陷危害、病因,如叶酸缺乏容易导致神经管畸形;出生缺陷干预措施,如孕前增补叶酸、孕期保健、唐氏综合征产前血清学筛查、产前超声诊断、新生儿疾病筛查等;叶酸的作用、增补剂量、服用时间和方法等。

(4)围绕核心信息开发研制针对不同目标人群的出生缺陷健康教育传播材料,提高健康教育的针对性和有效性。发放健康教育宣传材料,提高人民大众对出生缺陷防治的认识,探索并建立出生缺陷健康教育长效机制。

(5)通过广泛深入地开展预防出生缺陷的健康宣传,使育龄妇女和公众了解出生缺陷的发病原因、防治措施、增补叶酸预防神经管缺陷等知识,提高自我保健的意识和技能,自觉养成良好的生活习惯和健康行为,提高准备怀孕妇女对叶酸的服用率、依从率,真正提高干预效果。

附件2

南丰县农村妇女宫颈癌免费检查项目实施方案

(2018年度)

为落实深化医改重点工作任务,提高农村妇女宫颈癌早诊早治率,降低死亡率,提高农村妇女健康水平,省卫计委、省财政厅、省妇联决定在我县继续实施农村妇女宫颈癌免费检查项目,逐步形成维护妇女健康的长效机制。根据《江西省农村妇女宫颈癌检查项目实施方案》的要求,结合我县实际,制定如下方案。

一、项目目标

(一)医务人员的技术水平和服务质量得到进一步提高,参加宫颈癌检查人员培训覆盖率达到95%以上,逐步建立以各乡镇政府为主导,乡村干部、卫生技术人员共同参与的初筛队伍。

(二)开展健康教育和宣传,逐步提高农村妇女自我保健意识,宫颈癌防治知识知晓率达到60%以上。

(三)探索建立以政府主导、多部门协作、医疗保健资源整合、全社会参与适合基层的宫颈癌防治模式和协作机制。

具体目标:2018年完成农村妇女宫颈癌检查4000人。

二、项目范围、对象、时间和内容

(一)项目范围

全县各乡镇。

(二)检查对象

全县适龄已婚妇女。

(三)实施时间

2018年4月20日至2018年12月30日;

检查地点:县妇幼保健计划生育服务中心、部分乡镇卫生院或村委会。

(四)检查内容

1.妇科检查:包括妇科盆腔检查、阴道分泌物湿片显微镜检查。

2.宫颈液基细胞检查(TCT)。

宫颈液基细胞检查(TCT):包括取材、涂片、固定、染色采用对宫颈细胞进行细胞学分类诊断。

3.阴道镜检查:对宫颈脱落细胞巴氏检查或VIA/VILI结果可疑或阳性者进行阴道镜检查。

4.组织病理学检查:对阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查。

三、实施步骤

本项目实施分三个阶段实施

(一)准备阶段(2018年3月25日至4月20日)

1、成立由县政府分管县长任组长,县卫计委、县财政局和县妇联等领导共同组成的领导小组,负责组织、协调、调度和监督指导全县农村妇女宫颈癌检查工作。领导小组下设办公室,办公室设在县卫计委,负责全县农村妇女宫颈癌检查的日常管理工作,制定实施方案,组织人员培训,管理相关信息,定期向省、市报告工作进展情况,同时进行网络直报。

部分乡镇也要成立相应的领导小组,负责本乡镇农村妇女宫颈癌检查工作的宣传动员,组织协调、监督,同时建立本辖区的初筛队伍。

2、成立专家技术指导组。县专家技术指导组由县直各医疗保健机构抽选专家组成,承担全县妇女宫颈癌检查工作人员培训、技术指导、质量控制和考核评估工作。

3、调查摸底。各乡镇组织有关人员,对本辖区内符合检查条件的适龄妇女调查摸底,登记造册,填写“宫颈癌检查人员调查摸底表”,并做好动员宣传工作,告知检查对象按安排时间到检查地点进行检查。

4、组织人员培训。由县妇幼保健计划生育服务中心组织人员培训,培训内容为宫颈癌的相关专业知识、宫颈脱落细胞巴氏检查涂片方法和要求、组织分类方法、阴道镜等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及组织病理学的诊断标准、检查报告填写要求等。

5、宣传动员。充分利用媒体、标语、宣传栏、散发宣传材料、开展健康咨询等形式,进行广泛宣传,让广大妇女真正了解项目实施的目的、意义,提高对宫颈癌检查的认识,增强参与意识。

(二)项目实施阶段(2018年4月20日至12月25日)

县妇幼保健计划生育服务中心按照全县统一时间安排,派专家组到各乡镇、场开展检查,具体操作程序如下:

(1)凡参加检查的农村妇女持本人身份证或户口簿,按安排时间到所在乡镇卫生院或村委会进行检查,签署“农村妇女宫颈癌自愿免费检查知情同意书”、个案问卷调查。

(2)乡镇卫生院对前来检查的妇女逐个登记,填写“宫颈癌检查个案登记表”。协助县宫颈癌检查组专家按照《江西省农村妇女宫颈癌检查项目技术方案》的要求进行检查。并将检查结果反馈至乡镇卫生院,由乡镇卫生院反馈检查者本人。

(3)对巴氏脱落细胞检查可疑或阳性者,及时做阴道镜检查;对阴道镜检查可疑或阳性者则将为其作病理切片检查,检查结果及时告之妇女本人或家属,提出诊疗建议,进行进一步检查。

(4)县妇幼保健计划生育服务中心负责对检查异常或确诊患者进行进一步检查、诊断和治疗情况的追访,并将追访结果记录在“宫颈癌检查阳性个案登记表”。

(三)项目总结阶段(2018年12月20日至30日)

组织专家对项目实施情况进行质量控制和效果评估,收集、整理相关信息资料,归档,结算项目经费,向省、市报送信息,进行项目工作总结。

四、部门工作职责

  1、县卫计委负责项目检查的实施,成立项目技术指导组,加强对项目检查技术督导、评估及质量控制。做好检查时间安排。

  2、县妇联充分发挥各级妇联的作用,做好项目的组织动员和宣传工作,协调各乡镇人民政府组织参检对象参加检查,配合卫生部门共同推进农村妇女宫颈癌检查项目的实施。

3、县财政局负责项目资金管理,根据工作进度,及时拨付项目经费,加强资金监管,确保专款专用。

4、各乡镇、场、园区管委会要做好组织协调工作,指定专人负责,组织有关人员,对本辖区内符合检查条件的适龄已婚妇女调查摸底。广泛宣传动员,根据全县统一时间安排,组织安排本乡镇检查对象到所在乡镇卫生院或村委会检查。

5、文广局负责对宫颈癌免费检查项目工作和农村妇女宫颈癌防治知识的的宣传普及。

6、县妇幼保健计划生育服务中心为县农村妇女宫颈癌检查及确诊机构,承担宫颈癌的检查、诊断,提出治疗建议;开展宫颈癌检查相关健康教育和宣传咨询;对检查阳性人员跟踪随访,负责相关信息的收集、汇总、分析和上报。 

五、项目监督评估

县项目领导小组定期组织检查,对项目实施情况进行督导和评估,建立例会制度,发现问题及时协调解决,保证此项目工作顺利如期完成。

                       

附件3:

南丰预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播项目实施方案

(2018年度)

为进一步规范我县预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作,落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施,实现最大限度地减少因母婴传播造成的儿童感染,根据江西省卫生计生委《关于进一步做好预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的通知》(赣卫妇幼[2017]26号)和《关于全面开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的通知》(赣卫妇幼字[2015]11号)要求,我委继续利用中央财政专项经费,在全县实施预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目,为孕产妇免费提供艾滋病、梅毒和乙肝筛查以及为感染孕产妇与所生儿童提供综合干预服务。现就2018年项目工作有关事项通知如下。

一、项目目标

 (一)孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率分别达到95%以上,孕期检测率达到85%以上。

  (二)艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗病毒药物应用比例分别达85%和90%以上,孕产妇接受其他相关检测的比例达到70%,住院分娩率达到90%,所生儿童人工喂养的比例达90%。

(三)梅毒感染孕产妇及所生儿童接受规范诊疗的比例达到82%以上。

(四)乙肝感染孕产妇所生新生儿接受乙肝免疫球蛋白注射的比例达到95%以上。

(五)提供相应服务的人员培训覆盖率达到90%以上。

(六)加强逐级技术指导,县级自查及对乡级4次。

(七)项目办有1套专用计算机、传真机设备,确保预防母婴传播网络直报系统运转顺畅。

二、项目范围

  为全县接受孕产期保健的孕产妇免费提供1次艾滋病、梅毒、乙肝检测与咨询服务,对检测发现的所有艾滋病、梅毒感染孕产妇及所生儿童,以及乙肝感染孕产妇所生新生儿免费提供综合干预服务。

三、项目内容

(一)按照《江西省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案(2015年版)》,全县各级医疗保健机构在开展常规孕产期保健服务的同时,为孕产妇免费提供全面、综合、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播干预服务。

(二)广泛开展健康教育,预防育龄妇女感染,提高服务对象对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务的认识和利用。

(三)实行属地管理和首诊负责相结合的管理原则,加强对感染孕产妇及所生儿童孕产期保健和儿童保健服务。

(四)对项目管理和承担预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播技术服务的机构和人员开展培训和规范服务内容。

四、项目工作要求

(一)明确职责与分工,确保工作质量

按照江西省卫生计生委《关于进一步做好预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的通知》要求,县卫计委、县医疗保健机构、县疾病预防控制机构要按照职责分工,积极开展项目工作,确保有序开展,提供有效服务。要加强部门和机构间的协作,提高感染孕产妇及暴露儿童的随访管理质量。

1、卫计委:县卫计委承担本辖区预防母婴传播工作的组织、协调与管理,明确职责分工,建立健全以妇幼牵头,医政医管、疾控、财务等密切配合的协作机制,抓好预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播各项工作的落实。

2、医疗保健卫生机构                

(1)县妇幼保健计划生育服务中心:承担本辖区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的技术指导与服务,承担卫计委委托的各项工作,开展督查与培训工作,负责本辖区相关信息的管理,包括资料的收集、整理、上报、分析和反馈等工作,负责本县艾滋病、梅毒感染孕产妇所生儿童的定期随访、保健、管理工作。婴儿早期HIV诊断的血标本采集和转运,及确定儿童感染艾滋病、梅毒时的转介治疗等服务。

(2)县疾控中心:承担本县艾滋病、梅毒检测的疫情监测、艾滋病感染者随访管理和艾滋病实验室质量管理等工作,配合县妇幼保健计划生育服务中心开展感染孕产妇及所生儿童的诊治、随访及转介服务,协助指导妇幼保健计划生育服务中心开展对孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝防治的宣教工作,指导县妇幼保健计划生育服务中心提升艾滋病筛查检测能力。

(3)各医疗助产机构:主动为所有孕产妇提供检测与咨询服务,实行首诊负责制,为感染孕产妇及所生儿童提供规范的干预服务,参与并接受预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的相关技术指导和培训,负责收集、上报相关信息资料。

(二)规范艾滋病、梅毒感染孕产妇和儿童诊疗服务

   各医疗保健机构要严格按照《江西省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案(2015年版)》相关规定与技术要求,对孕产妇进行孕期艾滋病、梅毒检测,尽早明确孕产妇是否感染艾滋病、梅毒,提高孕早期检测率。对孕期未检测艾滋病的临产产妇,要及时用快速检测试剂对其进行HIV检测,了解其感染状态。对艾滋病、梅毒感染孕产妇及所生儿童做到正确诊断、规范治疗、定期监测与随访,要加强对首诊发现的梅毒感染孕产妇的宣传和健康教育,及时发放梅毒筛查告知单,努力降低梅毒感染孕产妇失访率。

(三)加强服务能力建设

1、强化各类人员培训。县妇幼保健计划生育服务中心负责县、乡级所有相关人员的培训。所有承担预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务的相关人员,包括妇产科、儿科、妇幼保健、疾病预防控制、临床检验等专业人员,都应当定期接受相关的专业技能培训。要注意服务薄弱环节的培训,特别是针对孕期尽早检测、咨询技巧、感染孕产妇及所生儿童治疗干预等环节进行系统的技术培训,确保培训时间、频次和效果。

   2、加强实验室检测能力建设。继续加强艾滋病筛查实验室能力建设,县级医疗保健机构都能具备艾滋病快速检测、乡镇卫生院对艾滋病进行快速检测。

  (四)加强数据信息管理工作

加强保密意识,专人负责信息管理工作,规范相关数据信息的登记、收集、报告、审核、管理及质量控制,确保信息数据上报的及时性、完整性和准确性,提高对信息数据的分析、利用及管理能力。县直各医疗机构及时将相关报表按照上报流程和要求,及时填写报送县级妇幼保健计划生育服务中心,县妇幼保健计划生育服务中心将工作月报表及系列个案登记卡,通过管理信息系统进行数据信息的网络报告。

五、资金管理

   县妇幼保健计划生育服务中心项目办对孕产妇检测、咨询;艾滋病、梅毒感染孕产妇及所生儿童随访、血样本采集转运、婴儿感染早期诊断检测;乙肝免疫球蛋白注射、信息管理等工作补助,要及时发放相关工作人员,切实提高预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务人员积极性

项目办具体负责项目资金的管理,实行专账管理,专款专用,不得以任何形式截留、挤占,不得挪用或改变专项资金的性质和用途,不得用于与本工作无关的其他支出。经费支持的试剂、药品、设备等相关物资,应当按照专项资金管理办法和有关规定进行招标采购,严格管理,补助经费的发放要进行详细登记并保留原始记录,便于检查。

六、项目监督管理

项目管理:项目领导小组严格按规定使用项目资金,加强资金使用过程的监督管理。认真落实各项目活动,采取有效措施,组织实施预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作。每季度开展1次自查及对乡级的监督指导和评估,并将评估。

附件3.1:

预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播项目工作领导小组

   

根据项目实施方案要求,经县卫计委研究决定,我县预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播项目工作领导小组成员名单如下:

组  长:谢  琴 (县卫计委副主任)

副组长:罗贵平 (县妇幼保健计划生育服务中心主任)

成  员:黄慧旋 (县卫计委基妇股长)

罗宏才 (县人民医院副院长)

   赵水华(县中医院副院长)

   黄淑梅(县妇幼保健计划生育服务中心工会主席)

   席玉娥(母婴阻断项目办负责人)

   下设办公室在县妇幼保健计划生育服务中心,由席玉娥任项目办负责人。

附件3.2:

预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播项目技术指导组

 

根据项目实施方案要求,经县卫计委研究决定,我县预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播项目技术指导组成员名单如下:

组  长:谢  琴 (县卫计委副主任)

副组长:罗贵平 (县妇幼保健计划生育服务中心主任)

成  员:黄慧旋 (县卫计委基妇股长)

张莉萍 (县人民医院妇产科副主任)

   肖  洁 (县中医院妇产科主任)

黄淑梅 (县妇幼保健计划生育服务中心工会主席)

李  鹏 (县疾控中心传防科科长)

   游伟琼  (县人民医院公共卫生科科长)

   武  坚  (县人民医院皮肤科主治医师)

   席玉娥 (母婴阻断项目办负责人)

  由席玉娥任技术指导组联络负责人。

附件3.3:

孕产妇疾病筛查告知单

当您收到这份告知单时,请对您及胎儿目前的健康状况给予重视,并对我们医务工作者的随访工作给予理解和支持。

首先,我们必须明确地告知:你是一位梅毒(现症  既往 )感染者,而我们医院会对您的个人信息进行保密。梅毒是性病传染病的一种,性接触是梅毒的主要传播途径,占95%以上;少数通过接亲吻、输血、污染的衣物等传染;胎传梅毒由患梅毒的孕妇传染。患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿,引起胎儿宫内感染,可导致流产早产死胎或分娩胎传梅毒儿。一般认为孕妇梅毒病期越早,对胎儿感染的机会越大。孕妇即使患有无症状的隐性梅毒还具有传染性。

我们医疗机构按照国家工作方案应当对孕早期发现的梅毒感染孕产妇(包括既往感染者)在孕早期及孕晚期进行规范的青霉素治疗;对孕中、晚期以及临产发现的梅毒感染孕产妇,也要及时给予治疗。在治疗过程中要定期进行随访和疗效评价,对复发或再感染者应追加治疗。所生儿童出生时即进行梅毒感染相关检测(如非梅毒螺旋体抗原血清学定量检测等),及时发现先天梅毒患儿,根据需要,为所生儿童实施规范性或预防性青霉素治疗。我们辖区的县级妇幼保健院对梅毒感染者产妇所生儿童进行定期免费的检测和随访,以及时诊断或排除先天梅毒,并按国家方案规定给予感染者产妇及儿童一定的治疗补助。

在我们的诊断治疗和随访排查过程中,我们会对您的个人信息保密并尊重您的个人意愿,特此告知,愿您平安怀孕和分娩!

(单位)           医生姓名         联系电话                            

                               

                            年    月   日  


附件4

南丰县免费孕前优生检查项目实施方案

(2018年度)

为贯彻落实国家、省、市进一步加强国家免费孕前优生项目工作要求,从源头上降低出生缺陷的发生风险,推动出生缺陷预防关口前移,实现孕前预防和群体预防,现将我县项目实施方案制定如下:
  一、免费孕前优生项目目标和基本要求
  (一)项目目标。
  总目标:建立免费孕前优生健康检查制度,让每一对计划怀孕夫妇都能享受到免费孕前优生健康检查服务,有效降低出生缺陷发生风险,提高出生人口素质。
  年度目标:
  1.农村计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率达到95%以上;
  2.农村计划怀孕夫妇参加免费孕前优生健康检查的主动性和自觉性不断增强,目标人群覆盖率逐步达到95%以上;
  3.各级政府更加重视预防出生缺陷、提高出生人口素质工作,相关部门密切配合,探索建立“政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与”的工作机制;
  4.出生缺陷发生风险逐步降低,出生人口素质逐步提高。

5.2018年度确保完成任务数1500对。
  (二)目标人群。
  享受国家免费孕前优生健康检查的目标人群应同时具备下列条件:
  1. 符合生育政策并准备怀孕的夫妇;
  2. 夫妇至少一方为我县居民户籍;
  3. 夫妇至少一方具备本地户籍但在本地居住半年以上的流动人口。
  (三)服务内容。
  为计划怀孕夫妇提供优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等免费孕前优生健康检查服务。具体服务内容见《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范(试行)》,以下简称《技术服务规范》)。
  开展免费孕前优生健康检查要遵循科学规范原则和知情自愿原则。要严格按照《技术服务规范》和孕前优生健康检查--健康教育指南、体格检查指南、临床检验操作指南、妇科超声检查指南、优生咨询指南等各项要求,认真开展免费孕前优生健康检查服务。
  (四)服务机构。
  免费孕前优生健康检查各项服务由县妇幼保健计划生育服务中心承担,乡镇计划生育服务人员和村级计划生育专干配合开展相关工作。
  (五)免费服务原则。
  符合条件的目标人群每孩次享受一次国家免费孕前优生健康检查。需要再次接受检查的,可在医生指导下自费接受孕前优生健康检查。
  符合条件的流动人口计划怀孕夫妇,原则上在现居住地接受免费孕前优生健康检查,在现居住地结算,享受与户籍人口同等服务。
  二、国家免费孕前优生项目工作程序
  (一)目标人群确认。
  1.村级计划生育专干收集辖区内符合条件的计划怀孕夫妇(含流动人口)信息,提出名单,报乡级计生办。
  2.乡级计生办审核、汇总辖区内符合条件的计划怀孕夫妇名单报县卫计委,并通知其到县妇幼保健计划生育服务中心参加免费检查。
  (二)提供免费服务。
  县妇幼保健计划生育服务中心负责为计划怀孕夫妇提供免费孕前优生服务各项相关检查。乡级计生办开展孕前优生健康检查相关工作,承担健康教育和一般人群优生咨询指导,开展早孕随访和妊娠结局随访。村卫生计生服务室协助县乡镇计生办开展健康教育,做好宣传动员组织工作。
  (三)信息收集管理。
  县妇幼保健计划生育服务中心按月将免费孕前优生健康检查人数、检测结果、早孕及妊娠结局等数据报送县卫计委并逐级上报相关部门。
  三、切实做好国家免费孕前优生健康检查工作

  (一)加强组织领导。各乡镇计生办要积极争取党政领导重视,成立项目领导小组,加强部门协调,形成工作合力,认真落实各项保障措施。要建立完善政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与的工作机制。县卫计委分管领导要亲自抓,切实担负起责任,确保国家免费孕前优生项目顺利实施。
  (二)注重宣传教育。要充分利用广播、电视、报刊、网络、折页、广告牌等多种形式,宣传孕前优生健康检查对于提高出生人口素质的重要作用,使国家的惠民政策家喻户晓,提高群众主动参与的积极性。有针对性地向新婚和已婚待孕夫妇普及优生科学知识,引导群众建立健康文明的生活方式,提高免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率。
  (三)强化质量控制。县妇幼保健计划生育服务中心要建立健全各项质量管理制度,制定岗位职责,加强质量控制,提高健康教育、病史询问、医学检查、风险评估和咨询指导准确性。临床检验室应建立检验前、检验中、检验后等临床检验全过程质量管理制度和质量保证措施,临床检验项目应按规范的检验方法进行,使用的仪器、试剂和耗材等均应当经食品药品监督管理部门批准,认真开展室内质量控制,定期参加室间质量评价,重视实验室生物安全管理。

  (四)加强监督管理。县卫计委基妇股要加强工作监管,及时对组织实施、技术服务、质量控制、专项资金使用等情况进行监督评估 ,确保试点工作科学规范开展。要监督定点服务机构严格遵循服务规范,认真开展免费孕前优生各项检查服务,如实填写家庭档案,据实结算服务经费,不得弄虚作假。要切实加强专项资金管理,任何机构和个人不得截留、挤占或挪用,确保经费专款专用。对违反相关规定的机构和个人,将严肃查处。

附件5

南丰县免费婚前医学检查项目实施方案

(2018年度)

我县继续实施免费婚前医学检查项目。为做好相关工作,根据我县实际制定2018年婚前医学检查项目实施方案:

一、指导思想与工作目标

贯彻落实“健康江西”和健康扶贫的工作要求和省政府民生工程,着力建立“政府引导、部门协作、社会参与”的免费婚检机制,营造“婚检自愿、家庭幸福、社会和谐”的氛围,切实提高婚前医学检查率,筑牢防治出生缺陷第一道防线,提高出生人口素质。力争全县婚姻登记对象的婚前医学检查知识知晓率明显提高,检查人员的技术水平和服务质量显著提升,婚检率稳定在85%以上。

二、基本原则

(一)自愿原则。大力宣传婚检的重要意义,引导动员准备结婚的男女双方自愿婚检。

(二)便民原则。县卫计、民政、财政等部门遵循快捷、高效、便民、利民的原则,简化免费婚检程序,确保免费婚检工作顺利进行、取得实效。

(三)保密原则。切实维护婚检当事人的合法权益,充分尊重隐私和知情权,不得向第三方泄露婚检当事人的检查结果。

三、婚检服务对象及程序

(一)服务对象

符合《婚姻法》有关规定,双方或一方户口在本县的,并在本县婚姻登记机构准备登记的准婚人员,均可享受免费婚检服务。每对准婚人员只可享受一次免费婚检。

(二)定点机构

县妇幼保健计划生育服务中心

(三)项目及程序

1、免费婚检服务项目

婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查(基本检查项目)。

婚前卫生指导。对准备结婚的男女双方进行以生殖健康为目的,与婚育有关的卫生保健知识宣传教育;(1)讲授有关性卫生知识;(2)讲授影响婚育有关疾病知识;(3)受孕前的心理和生理准备,环境与疾病因素对后代的影响;(4)新婚避孕知识及计划生育指导;(5)遗传病咨询和基本知识讲座;(6)其它生殖健康知识。

婚前医学咨询。婚检医生对医学检查发现的异常情况及服务对象提出的具体问题进行解答、交换意见,帮助受检对象在敌情的基础上做出恰当的决定。

基本婚检项目。

1.1基本项目(1)询问病史及基本体格检查项目:内科、外科、五官科、内外生殖器官发育情况。(2)基本辅助检查项目:血常规(五分类)、尿常规、肝功能、两对半、HIV快速检测、淋球菌筛查、梅毒螺旋体筛查、ABO血型检查、女性阴道分泌物滴虫、霉菌检查。(3)子宫附件B超检查。

1.2补充项目属自愿选择(1)对于有结核病史或接触史、近期有发热、盗汗、咳嗽、咳痰等症状或自愿检查的人员,可加做胸部透视。(2)对于有输血史或自愿检查的人员可加丙肝表面抗原检查。

(3)受检者主动提出、自愿选择的其他项目。

2、免费婚检程序

   (1)领取申请表。自愿参加免费婚检人员携带身份证、户口簿、5张1寸照片到户籍所在地婚姻登记处领取《免费婚检申请表》,凭《免费婚检申请表》到婚检机构免费婚检。

   (2)登记检查。指定婚检机构收到《免费婚检申请表检查表》依据《婚前医学检查的主要疾病及医学意见》以及加盖检查专用章,并提供相应的咨询指导服务。《婚前检查医学证明》其中一份由已检对象带回婚姻登记处存档,另一份留指定婚检机构存档。同时,由婚检对象在《免费婚检申请表》上签名证明已享受规定项目的免费婚检服务,其中一份由指定婚检机构存档,另一份报县财政部门作为核拨经费依据。所有必检项目不得漏检。需进一步检查的,受检对象可在知情、自愿的前提下,自费进行。

五、资金管理及结算

(一)经费结算。县妇幼保健计划生育服务中心按照《免费婚检申请表》及免费婚前医学检查表、化验单、检查单数量,每季度统计一次免费婚检人数;经县卫计部门会同县财政部门审核后,上报市卫计委、市财政局审核、备案;而后,市财政局将市级财政补助经费下达县级财政,由县财政将市、县免费婚检补助经费一并划给县妇幼保健计划生育服务中心。(免费婚检项目由市、县两级财政按每对120元标准进行补助,其中市级财政补助36元,县级财政补助84元)。

(二)经费管理。为确保免费婚检工作正常运转和资金安全有效使用,县卫计、民政部门要规范免费婚检程序;县财政部门要加强免费婚检资金的使用监管,防止挤占、挪用、贪污、套取等违法违规行为,做到专款专用。

六、组织领导

(一)领导小组

为使免费婚检工作顺利实施,成立全县免费婚前医学检查项目实施工作领导小组,由分管副县长任组长,县民政局、卫计委主任任副组长,卫计、民政、财政、文广、妇联、团委为成员的领导小组,领导小组下设办公室在县妇幼保健计划生育服务中心,由妇保所所长兼任办公室主任。

(二)部门职责

县卫计委:编写和制作婚前保健工作规范、婚前保健宣传资料;明确患有医学上认为不宜结婚的具体疾病;依法对婚前保健服务的医疗机构和人员的准入审批、监督和考核;督促、指导婚前检查服务机构、服务场所合理设置工作流程,开展相应技术培训,提供内容适当、方便利民、科学化、人性化、高质量的婚前保健服务;定期向县政府报告免费婚检执行情况。提供人口和计划生育的咨询服务材料和宣传资料,参与婚前保健宣传资料编写;通过各级计划生育网络、婚育学校,做好动员、宣传、咨询婚检工作及婚育保健知识工作。

县民政局:面向婚姻登记当事人宣传免费婚检政策,积极动员其主动接受免费婚检;向办理结婚登记男女双方开展婚检咨询宣传,发放免费婚检宣传资料;结婚登记由县民政部门办理,为了方便群众结婚登记,登记工作在县妇幼保健计划生育服务中心进行。

县财政局:将免费婚检所需经费列入财政预算,并安排适当的宣传、督导工作经费;加强经费管理管理,确保专款专用,与卫生部门共同审核免费婚检相关资料,核实免费婚检人数,据实支付经费。

县文体广电和新闻出版局:发挥广播电视等宣传媒体的作用,通过播放婚检的利民举措、婚前保健等知识,积极营造自愿参加免费婚检的舆论氛围。

团县委:组织开展、参与有关优生优育知识的各种宣传活动;协助相关部门发放免费婚检宣传教育资料,引导广大适龄青年增强婚前保健意识,了解婚前保健知识,主动接受免费婚前保健服务。

妇儿工委:负责把推进婚前保健服务作为实施妇女儿童发展纲要的重要内容,协调推动有关部门开展婚前保健知识的宣传教育活动,引导准备结婚的男女双方自愿参加免费婚检;加强对免费婚检督查,降低出生缺陷发生率,努力完成妇女儿童发展纲要目标任务。

(七)工作要求

(一)提高认识,强化领导。提高对免费婚检工作的认识,把推进免费婚检作为一项为民办实事、办好事的民生工程来抓,精心组织,创新思路,狠抓落实。

(二)明确部门职责,加强协调配合。推进免费婚检工作是构建和谐社会的一项社会性、长期性的系统工程。相关部门要履职尽责,加强沟通,互相支持,密切配合,形成合力,确保免费婚检工作取得实效。

(三)加大宣传力度,营造良好氛围。相关部门要通过开设专题专栏、播放公益广告、图片展、举办讲座、发放宣传资料、开展义诊咨询等形式,宣传免费婚检工作和有关婚育知识,使婚前保健的重要性和免费婚检工作深入人心,使婚检成为新婚夫妇的自觉行为。尤其是婚姻登记部门,要对婚姻登记当事人面对面进行宣传咨询,引导其免费婚检。通过各方努力,加快形成“个人重视、家庭关心、社会促进”免费婚检工作的新书面。

(四)完成婚检制度,规范操作程序。县妇幼保健计划生育服务中心要建立健全婚检各项规章制度和技术规程,规范服务流程,简化操作环节,提高服务质量。要落实相对固定的具有资质的婚检卫技人员,组织好相关专业培训。对婚检当事人的婚检结果,一律保密,不对外泄露,充分尊重受检者的健康权、隐私权和选择权,保障双方知情权。对患有疾病的受检人员,要按照原卫生部《婚前保健工作范围(修订)》的要求,提出科学合理的建议和意见。要安排专人负责婚检信息工作,定期对资料进行统计、分析和上报。要提供规定的免费婚前医学检查项目,不得收取任何费用,不得“搭车”收费,不得强迫受检人员接受免费婚检以外的检查项目。

附件6

南丰县妇幼卫生监测项目实施方案

(2018年度)

我县是国家卫计委确定的国家级妇幼卫生监测项目县,为进一步加强妇幼卫生监测工作,完善国家妇幼卫生监测网络,及时动态、准确地监测我县妇女儿童的健康状况,更好地为妇幼卫生决策提供准确的数据。结合我县实际制定如下方案:

一、年度目标

(一)通过培训,各级妇幼卫生监测人员的“三基”(基础理论、基本知识、基本技能)考核合格率≧90%。

(二)县妇幼保健计划生育服务中心负责将监测数据网络直报率达100%。

(三)各级医疗机构妇幼卫生监测质量控制合格率≧80%。

二、项目范围和内容

(一)项目范围:

1、全县各乡(镇)、场均是孕产妇死亡国家级监测区域。

2、全县各乡(镇)、场均是5岁以下儿童死亡国家级监测区域。

3、县人民医院是出生缺陷国家级监测和危重孕产妇监测医院。

4、全县辖区内死亡的新生儿均列入死亡评审范围。

5、市山镇、莱溪乡、琴城镇、紫霄镇是5岁以下儿童营养与健康监测乡镇。

6、将辖区内流动人口(孕产妇和5岁以下儿童)纳入监测范围。

(二)项目内容:

项目内容主要是为技术培训、常规监测工作、质量控制和监督指导。逐级组织开展妇幼卫生监测管理及技术人员培训,加强对监测工作的监督指导,保证项目系统的连续、稳定、高效运转、结果准确。

1、开展管理和技术培训。组织乡、村各级卫生管理人员和监测技术人员培训,培训内容包括信息收集、整理、统计、分析、上报、跟踪随访、漏报调查和出生缺陷诊断、检测检查、咨询等业务知识培训。

2、做好妇幼卫生监测网络直报工作。

3、加强监督指导。县级对乡村实施逐级监督指导,督导内容包括人员培训情况、网络直报的实施进展情况,以及监测数据的质量情况。

三、项目组织实施

(一)县卫计委制定项目实施方案,及时将项目经费落实到项目实施单位,按要求开展各项项目活动和培训相关人员,加强对乡镇、村级项目工作的监督管理和技术指导,加强漏报调查和质量控制工作,与相关部门(公安、民政、统计等)核实有关数据,及时将数据网络直报和纸质报告,同时加强妇幼卫生监测硬件建设,确保数据安全。

(二)乡镇卫生院及时将项目方案落到实处,组织培训村级妇幼卫生监测人员,对各村进行业务督导和质量控制,全面掌握辖区内5岁以下儿童和育龄妇女信息,与相关部门(公安、民政等)核实数据,及时将各项报表送到妇幼卫生监测办公室。

(三)村级必须掌握辖区内5岁以下儿童及育龄妇女的生存与健康状况信息,做好查漏工作及时将真实的原始资料汇集上报,并做好资料的留存。

(四)出生缺陷监测医院必须准确进行产前筛查,住院分娩登记,及时对出生婴儿进行详细体格检查和必要的脏器检查,掌握出生缺陷信息,并登记上报妇幼卫生监测办公室。

(五)新生儿死亡评审,医院对发生在本院内死亡的新生儿,7天内组织院内新生儿死亡病例讨论。由产、儿科医生负责填写“死亡调查表”及“死亡报告卡”,并报至县妇保所,妇保所每季度组织召开新生儿死亡评审。

(六)危重孕产妇监测医院负责对孕产妇监测资料的收集,由临床医生填报孕产妇个案调查表,汇总后报送县妇幼保健计划生育服务中心,由县妇幼保健计划生育服务中心负责网络直报。

(七)5岁以下儿童营养与健康监测乡卫生院负责各项活动的具体实施,完成儿童营养与健康监测调查表,定期对村级监测工作进行质控,并做好数据的录入工作。村级应做好5岁以下儿童的摸底工作,并督促到乡卫生院进行健康检查,负责上报每月出生数及迁入或迁出的儿童数。

四、项目监督与评估

(一)县级每季度对所有的乡、镇和监测医院监测督导一次,每半年监测面覆盖所有村的50%以上,并将项目工作纳入年终考评。

(二)乡级每月必须进行监测工作督导,每季度覆盖所有监测村。每半年进行工作考评。

(三)严格资金管理,做到专款专用,做好明细账目备查。

附件7

南丰县免费妇幼保健计划生育服务项目实施方案

                   2018年度)

为认真贯彻国家“全面二孩政策”,充分发挥卫生和计生职能整合后的优势,全面实施好我县免费基本妇幼保健计划生育服务项目,结合我县实际,制定如下实施方案。

一、目标任务。

充分发挥卫生和计生职能整合后的优势,全面做好免费妇幼保健计划生育服务项目。通过孕前、孕期、产后,“三孕”期间的“八上门”服务,掌握好全县育龄妇女孕情和我县出生人口,全面实施好免费妇幼保健计划生育服务各项目,切实降低孕产妇死亡率,保障母婴安全。力争2018年我县孕前优生健康检查覆盖率达90%以上;补服叶酸率达90%以上;孕产妇健康系统管理率达85%以上;预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播“三病筛查”率达90%以上。产后避孕药具发放率达95%以上。

二、工作方法和步骤

(一)孕前服务。

1、确定孕前服务对象范围。各乡镇计生办通过全员人口管理系统摸排可能生育对象名单;村计生专干通过上门走访等形式了解本村育龄妇女的生育意愿;乡镇计生办通过网上办证系统每月提供登记或领取了生育服务证人员名单,反馈给村计生专干。通过以上三种方式确定孕前服务对象名单(由各乡镇计生办汇总确定)。

2、村计生专干上门通知计划怀孕夫妇参加孕前优生健康检查。村计生专干首次上门必须将免费妇幼保健计划生育服务项目告知书、孕前优生健康检查通知单、、怀孕前三个月的叶酸补服剂量送达计划怀孕夫妇,当面签好上门服务“”双签单”一式二份,由服务对象和村计生专干双签名,各持一份;同时签署叶酸补服知情同意书。

3、村计生专干每月填报“免费妇幼保健计划生育服务登记表”及“免费妇幼保健计划生育服务月报表”,将工作情况反馈给乡镇计生办。

4、县妇幼保健计划生育服务中心实施孕前优生健康检查和婚前医学检查。由县妇幼保健计划生育服务中心每月将参检情况(名单)反馈乡镇计生办和村计生专干。

(二)孕期服务。

1、确定已怀孕服务对象。村计生专干通过上门走访等形式了解本村育龄妇女的怀孕情况;乡村医生通过平时诊疗活动了解本村育龄妇女怀孕情况,填报本村育龄妇女“孕情情况登记表”,每月上报乡镇卫生院,由乡镇卫生院统一上报乡镇计生办;县妇幼保健计划生育服务中心通过“南丰县妇幼保健信息网”掌握的全县育龄妇女怀孕信息,每月反馈至各乡镇计生办。通过以上三种方式,镇计生办确定各村新增已怀孕对象。

2、村计生专干上门通知已怀孕妇女参加免费孕产期健康检查。村计生专干了解本村妇女怀孕后,应在七个工作日内上门通知孕期妇女参加孕早期检查,并发放《孕产妇保健手册》,将怀孕后三个月的叶酸补服剂量送达早孕夫妇,签好上门服务“”双签单”。孕产妇凭《孕产妇保健手册》可选择到乡镇卫生院或县妇保所进行检查。各服务单位在孕产妇第一次检查时,务必同时进行预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播“三病筛查”。

3、村计生专干每月填报“免费妇幼保健计划生育服务登记表”及“月报表”,将工作情况反馈给乡镇计生办。

4、村计生专干根据第一次上门服务时孕产妇怀孕的孕周情况,按上门服务“”双签单”的时间,在孕期可进行孕早期一次、孕中期二次、孕晚期二次等五次上门服务,每次服务均须签上门服务“”双签单”,并按月填报“登记表”和“月报表”。

(三)产后服务

1、确定产后服务对象。我县各分娩医疗单位应在三个工作日内将已分娩信息录入“住院分娩直报系统”,各乡镇计生办至少每周一次将“住院分娩直报系统”内的出生信息通过手机短信等各种形式,及时将名单反馈至村计生专干。

2、村计生专干上门进行产后访视。村计生专干掌握本村出生信息后,务必在七个工作日内上门进行第一次产后访视,由村计生专干填写好《产后访视记录表》,进行母乳喂养和新生儿护理指导,送避孕套等避孕药具上门,并签好上门服务“双签表”。村计生专干在产后42天内最后一次上门产后访视,进行避孕节育指导,在《孕产妇保健手册》内填写好避孕节育知情选择意向,并回收《孕产妇保健手册》交乡镇卫生院。

3、村计生专干每月填报“免费妇幼保健计划生育服务登记表”及“月报表”,将工作情况反馈给乡镇计生办。

三、保障措施

1、加强组织领导。全面做好免费妇幼保健计划生育服务是我县贯彻实施“全面二孩政策”的重要举措,是提高我县计划生育服务管理水平的改革创新,是让广大符合计划生育政策的育龄妇女想生、敢生、优生的重要保证。各乡镇务必高度重视,成立领导小组,由乡镇分管计生的领导担任组长,乡镇卫生院长担任副组长,负责辖区内的项目管理工作。

2、转变工作理念。各乡镇计生办和乡镇卫生院要以卫生计生工作职能整合为契机,转变服务观念和服务模式,积极挖掘原计生队伍潜能,要将实施好本方案做为乡镇计生办的日常工作,指定专人负责,乡镇计生办工作人员要划片包村,积极参与上门服务,要充分发挥村级计生专干在育龄妇女“三孕”服务中的作用,切实提高免费妇幼保健计划生育服务项目实施效果。

3、提高服务能力。县、乡、村三级要加大免费基本妇幼保健计划生育服务项目管理和实施的培训力度,提高项目管理和实施人员的基本技能和基础知识,加强对高危孕产妇的识别能力,及时筛查高危孕产妇并进行管理。要在工作中积累经验,大胆创新,促进村级计生专干逐步转型成生育服务保健员,打造符合新形势下的孕产妇保健三级网络。

4、用好各类信息。各级各部门务必充分利用信息资源,通过全员人口信息系统和各医疗卫生单位的各类信息平台,及时掌握本辖区内的相关信息,为提高免费基本妇幼保健计划生育服务项目各项管理率提供信息保障。通过系统整合能够查询到孕产妇从“孕期——产后”相关信息。各分娩机构务必须加强配合,为管理人员提供好相关信息。

5、加大考核奖惩。免费妇幼保健计划生育服务项目是卫生计生工作的重点内容,也是我县整合卫计职能的重大举措。通过“三孕”期间的“八上门”服务,我县免费妇幼保健计划生育服务项目的各项指标要全面提升。我委将孕前优生健康检查覆盖率、补服叶酸率、孕产妇健康系统管理率、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播“三病筛查”率、避孕药具发放率等五项指标,列入计划生育年度考核,做为年终排位的重要依据,并进行月通报和排位。

5.1.对完成综合目标,排位前三名的乡镇,在计划生育年度考核中予以加3分、2分、1分。

5.2.为提高村计生专干或乡村医生的积极性,在国家基本公共卫生服务项目孕产妇健康管理中每例按45元发放上门随访工作经费(每次上门按5元计算,按季度发放)。

5.3.为加强孕产妇和儿童管理,统一孕产妇和儿童管理电子档案录入途径,按照属地管理原则核算基本公共卫生服务经费。

5.4为确保各乡镇卫生院在孕产妇和儿童管理对象不流失,管理率有较大提高,在经费核算给予倾斜政策之外,要求各乡镇卫生院要加大孕产妇管理力度,确保管理率和人数较2017年较大提高,按2017年孕产妇管理率为基数每降低1%扣罚基本公共卫生经费3000元。


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