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重大妇幼卫生项目

南丰县2013年预防 艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目实施方案
作者:南丰县妇幼保健所  来源:  日期: 2013-10-16  浏览量: 81

为扩大预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播覆盖面,有效减少新生儿感染,为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务,最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染,改善妇女、儿童的生活质量及健康水平,根据江西省卫生厅印发《江西省预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作项目实施方案》的精神,结合我县实际,特制定本实施方案。

一、    工作目标

(一)孕产妇艾滋病和乙肝检测率分别达到85%以上;梅毒检测率达75%。

(二)艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗病毒药物应用比例达80%;孕产妇接受其他相关检测的比例达到70%;住院分娩率达到90%;所生儿童人工喂养的比例达90%。

(三)梅毒感染孕产妇及所生儿童接受规范诊疗的比例达到80%以上。

(四)乙肝感染孕产妇所生新生儿接受乙肝免疫球蛋白注射的比例达到80%以上。

(五)提供相应服务的人员培训覆盖率达到90%以上。

(六)加强技术指导,县级对乡级4次。

二、项目范围

   (一)阳性干预:全县检测发现的所有艾滋病、梅毒感染孕产妇及所生儿童,以及乙肝感染孕产妇所生新生儿。

(二)孕期检测:南丰县妇幼保健所为接受婚前保健的孕产妇提供艾滋病、梅毒、乙肝检测与咨询服务。

、工作内容

(一)广泛开展健康教育,预防育龄妇女感染。

各医疗助产机构要与各相关部门密切合作,开展形式多样的健康教育活动,提高大众防治知识水平;应当在妇产科、孕妇学校、婚前保健门诊等多种服务场所结合常规医疗保健服务,开展健康教育,发放相关健康教育材料,为有需求的服务对象提供咨询和指导,为感染者及其家庭提供关怀和支持,营造良好的综合防治氛围。

二)实行属地管理,为感染孕产妇及所生儿童提供孕产期保健和儿童保健服务;不得将艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇随意推诿到上级医疗保健机构。

(三)实施综合防治措施

1.提供艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询服务。各级医疗助产机构要结合孕产期保健和助产服务,主动为所有孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的检测与咨询服务。尽量在孕早期进行,尽快明确感染状况,以及早为感染孕产妇提供干预措施;要确保临产时才寻求助产服务的孕产妇及时获得相关检测与咨询,并进行干预,提供必要的转介服务等。

2.加强感染孕产妇及所生儿童孕产期保健和儿童保健服务。组织落实为全县艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇提供孕产期保健和随访服务,针对孕产妇综合状况及疾病感染程度,提供喂养方式指导、心理支持、家庭防护等方面的指导;为感染艾滋病、梅毒和乙肝母亲所生新生儿进行有针对性的护理,提供婴儿喂养指导,开展常规儿童保健,加强生长发育监测,预防营养不良。

3.为艾滋病、梅毒、乙肝感染孕产妇及所生儿童提供干预措施。

1)实施艾滋病感染干预措施

(1)各医疗助产机构应为艾滋病感染孕产妇及所生婴儿选择适宜的抗病毒用药方案。

(2)所有医疗助产机构应为艾滋病感染孕产妇提供安全的助产服务,为艾滋病感染孕妇及其家人提供充分的咨询,在实施助产服务时,医务人员应尽量避免可能增加艾滋病母婴传播危险的会阴侧切、人工破膜、使用胎头吸引器或产钳助产等损伤性操作,减少在分娩过程中母婴传播艾滋病病毒的机率。

(3)对艾滋病感染母亲所生儿童提倡人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养;为艾滋病感染孕产妇所生儿童提供随访与艾滋病检测;预防性应用复方新诺明,以预防机会性感染,艾滋病感染母亲所生的儿童必要时也应预防性应用复方新诺明。

(4)为艾滋病感染孕产妇所生儿童提供随访与艾滋病检测。

各医疗助产机构要在艾滋病感染孕产妇所生儿童满1、3、6、9、12和18月龄时分别对其进行随访,提供常规保健、生长发育监测、感染状况监测、预防营养不良指导、免疫接种等服务,并详细记录随访的相关信息。

2)预防梅毒母婴传播防治措施。

各医疗助产机构应当为梅毒感染孕产妇提供规范(全程、足量)的治疗,以治疗孕妇的梅毒感染和减少梅毒母婴传播。

3)预防乙肝母婴传播措施。

对乙肝感染母亲所生新生儿在出生后24小时内注射1针乙肝免疫球蛋白(100国际单位)和1支10ug乙肝疫苗。同时按照免疫接种程序接种乙肝疫苗。

、组织管理

成立技术指导小组:见附件

、职责与分工

1、县卫生局

承担本县预防预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的组织、协调与管理工作。

2、县妇幼保健所

牵头组成预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合防治工作专家指导组,组织项目管理培训、医疗助产机构相关人员的技术培训;负责组织技术指导组成员开展技术指导与检查;协助卫生局建立符合我县实际的预防艾滋病、梅毒和乙肝的工作及服务流程;负责相关信息收集、整理、上报、分析和反馈等工作。

3、各医疗助产机构

结合常规孕产期保健、产科工作,开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的医疗和技术服务。为所有孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝的检测与咨询;为艾滋病感染孕产妇及其所生儿童提供抗病毒药物应用、安全助产、喂养指导、儿童定期随访与检测、预防性应用复方新诺明、婴儿早期诊断的血标本采集及转运等服务和干预措施;为梅毒感染孕产妇提供规范治疗,为梅毒感染孕产妇所生儿童提供预防性治疗及梅毒感染状况监测;为乙肝表面抗原阳性的孕产妇所生儿童在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗。参与并接受预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的相关技术指导和培训,收集、上报相关信息资料。

六、提供技术保障

1.加强服务能力建设。卫生局严格对承担预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的各级医疗保健机构的资质和人员实行准入制度,加强医疗卫生机构产科及实验室的建设。

每年对所有承担预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务的相关人员都进行相关专业技能培训。

2.规范实验室检测技术服务。各医疗助产机构要配备必要的检测设备和合格的检验人员;加强实验室管理,完善相关工作制度,严格实验室质量控制,保障工作顺畅运转。规范乙肝免疫球蛋白的运输、存储和使用,保障生物制品的安全和有效。同时县人民医院要开展两类梅毒血清学试验;乡镇卫生院应至少开展梅毒快速试验。

3.预防医源性感染及职业暴露。承担预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的医疗助产机构,应遵照普遍性防护原则,落实各项防护措施,严格执行有关消毒隔离制度,最大限度地避免医源性感染及医护人员的职业暴露。建立健全职业暴露防护及应急处理机制。与疾病预防控制中心建立联系及时采集暴露案例的信息,进行暴露评估,确定是否需要使用相应的预防性药物及进行流行病学监测

七、建立健全信息管理系统。

1)信息数据的收集与上报

各医疗助产机构要建立艾滋病、梅毒和乙肝检测、咨询信息的婚前保健、孕产期保健、产时保健等相关登记;定期收集、整理和汇总相关检测、咨询信息;对检测发现的艾滋病及梅毒感染孕产妇进行随访及个案信息调查;由专人负责填写各类预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作月报表、按时上报系列个案登记卡,于每月5日前统一上报县妇幼保健所。并通过预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统进行数据信息的网络报告。

2)质量控制

在数据信息收集过程中,各级医疗助产机构应认真核对各类原始登记与记录,确保相关报表信息符合逻辑、完整、准确;及时对报告的数据信息进行逐级审核与汇总,确保数据信息管理、利用与分析的及时性与有效性。

卫生局每半年对本地区数据信息的及时性、完整性与准确性进行核查,组织开展信息漏报、重报等情况的专题调查,以提高数据信息质量。

八、资金管理

给予艾滋病感染阳性孕产妇助产医务人员的职业暴露补助和乙肝免疫球蛋白注射人员补助,乙肝免疫球蛋白注射补助标准为每注射1人次3元,补助经费的发放要进行详细记录,便于检查。对专项资金实行专账管理,专款专用,不得以任何形式截留、挤占,不得挪用或改变专项资金的性质和用途,不得用于与本工作无关的其他支出。

九、项目执行时间

2012年12月-2013年12月。

十、项目管理

健全县级项目领导小组及发挥项目技术指导组作用,严格按规定使用项目资金,加强资金使用过程的监督管理。认真落实各项目活动,采取有效措施,组织实施预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作。每季度开展1次自查及对乡级的监督指导和评估,并将评估、督导情况报卫生行政部门。

十一、监督指导

县妇幼保健所每半年按照评估标准对有检测能力的助产机构进行督导检查,及时纠正防治工作中存在问题,并定期向卫生局提交督导评估报告和工作报告,不断提高我县预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作质量。

附件

南丰县预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作专家技术指导组,组成成员如下:

组  长:曾永贷:工委主席(南丰县卫生局)  

副组长:罗贵平:主治医师(南丰县妇幼保健所所长)

成  员:徐红俊:副主任医师(南丰县人民医院妇产科主任)

  张丽萍:主治医师(南丰县人民医院妇产科副主任)

肖  洁:主治医师(南丰县中医院妇产科主任)

王光云:主治医师(南丰县妇幼保健所妇保科科长)

黄淑梅:护师(南丰县妇幼保健所信息科科长)

杨巧黎:主管护师(南丰县妇幼保健所业务管理科)


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