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妇幼项目

关于做好我县妇幼卫生项目工作的通知
作者:nffb  来源:  日期: 2016-03-04  浏览量: 20

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

                         

                   关于做好我县妇幼卫生项目工作的通知

                          丰卫基妇字【2016】2号

  各乡(镇)卫生院、县直医疗保健机构:

  为进一步做好我县妇幼卫生项目工作,按照江西省卫生计生委关于妇幼卫生项目工作要求,现将有关事项通知如下:

  一、妇幼卫生项目内容

  根据2016年省、市卫生计生部门要求,我县妇幼卫生项目主要是2015年度的延续项目:农村孕产妇住院分娩补助项目,农村妇女“宫颈癌”检查项目,增补叶酸预防神经管缺陷项目,妇幼卫生监测项目(含儿童营养与健康监测项目)、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目、免费婚前医学检查项目等。

  二、妇幼卫生项目工作要求

      (一)做好项目组织实施。各单位要高度重视,加强组织领导,成立项目领导小组,加强部门协调,形成工作合力。根据项目任务和目标,结合当地实际制定项目实施方案,成立技术专家组,优化项目流程,明确部门职责,落实各项措施与服务内容。

      (二)加强人员培训和质量控制。充分发挥妇幼保健机构组织、协调和管理作用,组织本辖区技术专家组做好项目的技术培训、指导和质量控制工作。加强项目管理和技术人员的培训,提高服务能力,保证项目质量。

      (三)完善信息直报系统。各单位要根据妇幼卫生项目信息直报系统说明的要求,完成信息收集、录入、报送和审核,确保数据及时准确。

  (四)开展健康教育和宣传。各单位要将项目实施与日常妇幼保健工作结合起来,主动提供妇幼保健相关咨询服务,普及妇幼保健知识。充分利用广播、电视、报刊、网络、折页、广告牌等多种形式,广泛开展妇幼卫生相关政策宣传和知识普及,引导群众主动、自觉地参与项目活动,并建立健康文明的生活方式。

  三、加强妇幼卫生项目的监管评估

  县妇幼保健所要加强项目监管,定期组织检查,加快项目进度,做好项目总结和评估,确保项目任务如期完成。县卫计委将适时组织对项目管理、资金使用、实施情况、质量控制及效果的督导和评估,并通报项目进展。

                      

  附件:

  1、2016年南丰县增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案

  2、2016年南丰县农村妇女宫颈癌免费检查项目实施方案

  3、2016年南丰县预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目实施方案

     4、2016年南丰县免费婚前医学检查实施方案

     5、2016年南丰县妇幼卫生监测项目实施方案

  

  

  

  

  

  

  

  

                                南丰县卫计委

                              二0一六年三月一日

  

  主题词:    妇幼卫生    项目       2016      通知    

  南丰县卫计委办公室                2016年3月1日印发

                                            共印25份

  

  

   附件1        

                 南丰县增叶酸预防神经管缺陷项目实施方案

                                2016年度

  为加大出生缺陷干预工作,降低我县神经管缺陷发生率,提高出生人口素质。根据《国家卫计委增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》要求,结合我县实际,制定本实施方案。

  一、项目目标

  以健康教育为先导,三级预防为手段,预防神经管缺陷为重点,对目标人群采取有效干预措施,提高出生人口素质。

  (一)年度目标

  2016年度,对全县准备怀孕和早孕的妇女(包括流动人口)免费增补叶酸,目标人群增补叶酸知识知晓率达到95%,叶酸服用率达到90%,叶酸服用依从率达到80%。

  (二)支持性目标

  1.卫生行政管理人员相关培训率达到80%以上。

  2.医疗保健机构相关人员培训率达到90%以上。

  3.育龄妇女健康教育覆盖率达到60%以上。

  4.待孕妇女叶酸服用随访率达到80%以上。

  二、项目实施范围和对象:

  1、项目实施范围:全县准备怀孕的妇女和早孕妇女(包括流动人口)在孕前3个月及孕早期3个月免费增补叶酸预防神经管缺陷。

  2、项目实施单位:县妇幼保健所、各乡镇卫生院、村卫生室。

  三、项目实施与要求

  各乡镇卫生院按照实际情况制定本辖区项目实施方案,设立专人进行项目管理,制定年度项目实施计划,年末对项目工作进行总结。

  1、目标人群

  全县准备怀孕和早孕妇女(含流动人口)。

  2、叶酸招标采购

  由市卫计委按标准招标采购。叶酸剂型为0.4毫克叶酸片。

  3、叶酸发放与管理

  (1)县妇幼保健所:负责统计叶酸需求量并上报,确定专人负责管理,严格出入库。结合婚前保健、孕期保健等多种途径开展工作,并负责县城所在地的待孕妇女和早孕妇女的叶酸的发放工作。县直医疗保健机构应该主动向育龄妇女宣传,并告知补服对象到叶酸免费发放单位领取叶酸。

  (2)乡(镇)卫生院:

  各乡镇卫生院要登记本辖区育龄妇女实际人数,确定本年度叶酸需求量,实行全县统一发放。各实施单位按照《药品管理法》,各级指定专人负责药品管理、储存和发放,严禁发放过期药品,严禁收取费用和搭车售药等行为。

  在发放叶酸的同时,提高孕产妇系统管理水平,将干预措施落实到实处,做到惠及民生。

  乡镇卫生院在发放叶酸过程中,做好叶酸发放登记和统计工作。

  乡镇卫生院负责将叶酸分发到各村卫生室,指导村卫生室规范科学发放,对村卫生室的发放和管理工作进行监督。

  乡镇卫生院负责辖区内高危准备怀孕妇女的叶酸片发放和管理。

  高危准备怀孕妇女是指既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的准备怀孕妇女。乡镇卫生院妇幼人员根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息,对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记,通知其到乡镇卫生院领取叶酸片,进行健康教育,并签订知情同意书。

  乡镇卫生院妇幼保健人员按每人每天服用4毫克剂量向高危准备怀孕妇女发放叶酸片,每次领取1个月的量,记录领取叶酸片的时间、量以及准备怀孕妇女相关信息,并将相关信息通知所在村村医,实行“311”管理后,村医将叶酸服用情况整理反馈给乡镇卫生院妇幼保健人员。

  (3)村卫生室:负责了解本村育龄妇女的孕育状况,确定发放对象,入户通知其领取叶酸片,进行健康教育,签订知情同意书,按每人每天1片(0.4毫克),每次领取1—2个月的量,记录领取叶酸片的时间、量以及妇女相关信息并签订知情同意书。

  (4)为提高叶酸服用率和依从率,提议在“看服第一片”的基础上实行“311”管理模式,即3天内督促2次,1周检查1次,1月督查服药后填报数1次,防止领而不服或漏服,以确保叶酸片服用效果。并将叶酸片管理“311”模式的具体内容在乡村两级医疗机构实行上墙管理。

  (5)如果待孕妇女服用叶酸片6个月未怀孕,应在医生指导下继续增补叶酸。

  4、人员培训

  (1)培训内容

  项目实施的目的和意义:各级卫生行政部门的职责及项目的督导;出生缺陷基本知识及防治措施,出生缺陷诊断,健康教育的方法和核心信息,叶酸的防治作用等;叶酸片的管理和使用,目标人群的随访,相关信息的收集和上报等。

  (2)培训对象

  卫生计生、妇联、民政等相关部门领导、妇幼专干。

  (3)资料整理

  各级培训资料应包括培训通知、培训教材、人员签到、考核资料、培训小结、影像资料等。

  5、健康教育与健康促进

  (1)健康教育宣传活动由各卫生行政部门牵头组织,充分调动妇联、民政、广电等社会各方面的力量,利用广播、电视等网络媒体以及农村板报的作用,广泛宣传政府对出生缺陷防治工作的重视、叶酸在预防神经管缺陷中的作用以及免费发放叶酸的相关信息。

  (2)利用结婚登记、婚前保健、孕前保健、产前检查等服务时机,向服务对象进行一对一的预防出生缺陷知识健康宣传。发挥宣传资料的作用,营造预防出生缺陷的社会氛围,提高健康教育的覆盖率。

  (3)出生缺陷健康教育核心信息:出生缺陷危害、病因,如叶酸缺乏容易导致神经管畸形;出生缺陷干预措施,如孕前增补叶酸、孕期保健、唐氏综合征产前血清学筛查、产前超声诊断、新生儿疾病筛查等;叶酸的作用、增补剂量、服用时间和方法等。

  (4)围绕核心信息开发研制针对不同目标人群的出生缺陷健康教育传播材料,提高健康教育的针对性和有效性。发放健康教育宣传材料,提高人民大众对出生缺陷防治的认识,探索并建立出生缺陷健康教育长效机制。

  (5)通过广泛深入地开展预防出生缺陷的健康宣传,使育龄妇女和公众了解出生缺陷的发病原因、防治措施、增补叶酸预防神经管缺陷等知识,提高自我保健的意识和技能,自觉养成良好的生活习惯和健康行为,提高准备怀孕妇女对叶酸的服用率、依从率,真正提高干预效果。

  

  

   

  附件2

                       南丰县农村妇女宫颈癌免费检查项目实施方案

                                   2016年度

  为落实深化医改重点工作任务,提高农村妇女宫颈癌早诊早治率,降低死亡率,提高农村妇女健康水平,省卫计委、省财政厅、省妇联决定在我县继续实施农村妇女宫颈癌免费检查项目,逐步形成维护妇女健康的长效机制。根据《江西省农村妇女宫颈癌检查项目实施方案》的要求,结合我县实际,制定如下方案。

  一、项目目标

  (一)医务人员的技术水平和服务质量得到进一步提高,参加宫颈癌检查人员培训覆盖率达到95%以上,逐步建立以各乡镇政府为主导,乡村干部、卫生技术人员共同参与的初筛队伍。

  (二)开展健康教育和宣传,逐步提高农村妇女自我保健意识,宫颈癌防治知识知晓率达到60%以上。

  (三)探索建立以政府主导、多部门协作、医疗保健资源整合、全社会参与适合基层的宫颈癌防治模式和协作机制。

  具体目标:2016年完成农村妇女宫颈癌检查5000人。

  二、项目范围、对象、时间和内容

  (一)项目范围

  全县各乡镇。

  (二)检查对象

  全县适龄已婚妇女。

  (三)实施时间

  2016年4月20日至2016年12月30日;

  检查地点:县妇幼保健所、部分乡镇卫生院或村委会。

  (四)检查内容

  1.妇科检查:包括妇科盆腔检查、阴道分泌物湿片显微镜检查。

  2.宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查(简称VIA/VILI)。

  宫颈脱落细胞巴氏检查:包括取材、涂片、固定、染色以采用TBS描述或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。绝经后妇女采用此法。

  3.阴道镜检查:对宫颈脱落细胞巴氏检查或VIA/VILI结果可疑或阳性者进行阴道镜检查。

  4.组织病理学检查:对阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查。

  三、实施步骤

  本项目实施分三个阶段实施

  (一)准备阶段(2016年3月25日至4月20日)

  1、成立由县政府分管县长任组长,县卫计委、县财政局和县妇联等领导共同组成的领导小组,负责组织、协调、调度和监督指导全县农村妇女宫颈癌检查工作。领导小组下设办公室,办公室设在县卫计委,负责全县农村妇女宫颈癌检查的日常管理工作,制定实施方案,组织人员培训,管理相关信息,定期向省、市报告工作进展情况,同时进行网络直报。

  部分乡镇也要成立相应的领导小组,负责本乡镇农村妇女宫颈癌检查工作的宣传动员,组织协调、监督,同时建立本辖区的初筛队伍。

  2、成立专家技术指导组。县专家技术指导组由县直各医疗保健机构抽选专家组成,承担全县妇女宫颈癌检查工作人员培训、技术指导、质量控制和考核评估工作。

  3、调查摸底。各乡镇组织有关人员,对本辖区内符合检查条件的适龄妇女调查摸底,登记造册,填写“宫颈癌检查人员调查摸底表”,并做好动员宣传工作,告知检查对象按安排时间到检查地点进行检查。

  4、组织人员培训。由县妇幼保健所组织人员培训,培训内容为宫颈癌的相关专业知识、宫颈脱落细胞巴氏检查涂片方法和要求、组织分类方法、阴道镜等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及组织病理学的诊断标准、检查报告填写要求等。

  5、宣传动员。充分利用媒体、标语、宣传栏、散发宣传材料、开展健康咨询等形式,进行广泛宣传,让广大妇女真正了解项目实施的目的、意义,提高对宫颈癌检查的认识,增强参与意识。

  (二)项目实施阶段(2016年4月20日至12月25日)

  县妇幼保健所按照全县统一时间安排,派专家组到各乡镇、场开展检查,具体操作程序如下:

  (1)凡参加检查的农村妇女持本人身份证或户口簿,按安排时间到所在乡镇卫生院或村委会进行检查,签署“农村妇女宫颈癌自愿免费检查知情同意书”、个案问卷调查。

  (2)乡镇卫生院对前来检查的妇女逐个登记,填写“宫颈癌检查个案登记表”。协助县宫颈癌检查组专家按照《江西省农村妇女宫颈癌检查项目技术方案》的要求进行检查。并将检查结果反馈至乡镇卫生院,由乡镇卫生院反馈检查者本人。

  (3)对巴氏脱落细胞检查可疑或阳性者,及时做阴道镜检查;对阴道镜检查可疑或阳性者则将为其作病理切片检查,检查结果及时告之妇女本人或家属,提出诊疗建议,进行进一步检查。

  (4)县妇幼保健所负责对检查异常或确诊患者进行进一步检查、诊断和治疗情况的追访,并将追访结果记录在“宫颈癌检查阳性个案登记表”。

  (三)项目总结阶段(2016年12月20日至30日)

  组织专家对项目实施情况进行质量控制和效果评估,收集、整理相关信息资料,归档,结算项目经费,向省、市报送信息,进行项目工作总结。

  四、部门工作职责

  1、县卫计委负责项目检查的实施,成立项目技术指导组,加强对项目检查技术督导、评估及质量控制。做好检查时间安排。

  2、县妇联充分发挥各级妇联的作用,做好项目的组织动员和宣传工作,协调各乡镇人民政府组织参检对象参加检查,配合卫生部门共同推进农村妇女宫颈癌检查项目的实施。

  3、县财政局负责项目资金管理,根据工作进度,及时拨付项目经费,加强资金监管,确保专款专用。

  4、各乡镇、场、园区管委会要做好组织协调工作,指定专人负责,组织有关人员,对本辖区内符合检查条件的适龄已婚妇女调查摸底。广泛宣传动员,根据全县统一时间安排,组织安排本乡镇检查对象到所在乡镇卫生院或村委会检查。

  5县计生服务机构在组织实施育龄妇女进行防治生殖道感染疾病检查同时,配合全县农村妇女宫颈癌免费检查项目实施宫颈癌免费检查工作,避免农村妇女重复检查。

  6、文广局负责对宫颈癌免费检查项目工作和农村妇女宫颈癌防治知识的的宣传普及。

  7、县妇幼保健所为县农村妇女宫颈癌检查及确诊机构,承担宫颈癌的检查、诊断,提出治疗建议;开展宫颈癌检查相关健康教育和宣传咨询;对检查阳性人员跟踪随访,负责相关信息的收集、汇总、分析和上报。 

  五、项目监督评估

  县项目领导小组定期组织检查,对项目实施情况进行督导和评估,建立例会制度,发现问题及时协调解决,保证此项目工作顺利如期完成。

                  

附件3

                      南丰县2016年预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播项目

                                         实施方案

  为进一步规范我县预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作,落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施,实现最大限度地减少因母婴传播造成的儿童感染,根据国家卫生计生委办公厅《关于全面开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的通知要求》, 结合我县实际,制定本实施方案。

  一、项目目标

  1、孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达90%以上,孕期检测率达到75%以上,提高孕早期检测比例。

  2、艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗艾滋病毒药物应用比例达80%以上,孕产妇接受其他相关检测的比例达到70%,住院分娩率达到90%所生婴儿抗艾滋病毒用药率达80%以上,所生儿童人工喂养的比例达90%。

  3、梅毒感染孕产妇梅毒治疗率达80%以上,所生儿童预防性治疗率达80%以上。

  4、乙肝感染孕产妇所生新生儿接受乙肝免疫球蛋白注射的比例达到95%以上。

  5、加强技术指导,县自查及对乡、医疗助产机构4次,接受省。

  、市对县级技术指导。

  6、提供相应服务人员培训覆盖率达到90%。

  二、工作内容

  结合孕产期保健与儿童保健服务,为所有孕产妇及所生儿童提供全面、整合的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务。

  (一)健康教育及健康促进

  卫计委与各相关部门密切合作,发挥各部门优势,开展形式多样的健康教育活动和知识宣传。

  结合婚前保健、孕前保健、孕产期保健、青少年保健、性病防治、社区卫生服务等常规医疗保健服务开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的大众健康教育和咨询指导。

  (二)孕产妇检测与咨询服务

   各医疗卫生保健机构应当根据相关检测技术规范,按照“知情不拒绝”原则为所有孕产妇(包括流动人口)主动提供艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询,做到“逢孕必检”,尽早明确其感染状况。在孕早期或初次产前检查时,告知预防母婴传播及相关检测的信息,提供适宜、规范的检测,依据检测结果提供检测后咨询。对临产时才寻求助产服务的孕产妇也要及时进行检测与咨询。

  (三)实行属地管理,为感染孕产妇及所生儿童的提供保健服务,按照属地管理原则,全县各级医疗保健机构要对艾滋病感染阳性孕产妇实行首诊负责,将其纳入高危管理,遵循保密原则,提供高质量的保健服务。除常规孕产期保健外,还要提供安全性行为指导、感染症状和体征监测、营养支持、心理支持、性伴告知与检测等服务。

  给予感染孕产妇安全助产服务,提倡自然分娩,不应将感染作为剖宫产指征。实施普遍性防护措施,减少分娩过程中疾病的传播。帮助产妇及其家人制订适宜的生育计划,落实避孕措施、促进安全套使用,减少非意愿妊娠和疾病传播。为自愿选择终止妊娠的感染孕产妇提供安全的终止妊娠服务,不得将艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇随意推诿到上级医疗保健机构。

  (四)预防母婴传播干预服务

  1.预防艾滋病母婴传播干预服务。            

       ①孕产妇应用抗艾滋病病毒药物。各医疗保健机构要对艾滋病感染孕产妇实行首诊负责,做到早筛查、早发现、早治疗,一旦发现艾滋病感染孕产妇,都要尽快开始抗病毒治疗;同时将艾滋病感染孕产妇的疫情信息报告县疾控中心,由县疾控中尽按照江西省卫计委《关于做好艾滋病抗病毒治疗首次转介工作的通知》(赣卫疾控字[2011]34号)要求,负责艾滋病感染孕产妇抗艾滋病病毒治疗转介工作,同时将艾滋病感染孕产妇相关信息转介县妇幼保健所,纳入预防艾滋病母婴传播管理。

  无论艾滋病感染孕产妇CD4+ T淋巴细胞计数水平和病毒载量情况如何,艾滋病定点治疗医院(县人民医院、县中医院)应当及时为其提供免费抗病毒治疗,在用药前和用药过程中,特别在用药初期以及孕晚期,要进行CD4+ T淋巴细胞计数、病毒载量和其他相关检测,以评估感染状况及监测用药。在用药前和用药期间要持续给予用药依从性的咨询指导。

  ②提供适宜的安全助产服务。

  医疗保健机构应当为艾滋病感染孕妇及其家人提供充分的咨询,告知住院分娩对保护母婴安全和实施预防艾滋病母婴传播措施的重要作用,县妇幼保健所负责帮助其及早确定分娩医院,尽早到医院待产。给予感染孕产妇安全助产服务,避免不必要的侵入性操作,提倡自然分娩,不应将感染作为剖宫产指征。实施普遍性防护措施,减少分娩过程中疾病的传播。帮助产妇及其家人制订适宜的生育计划,落实避孕措施、促进安全套使用,减少非意愿妊娠和疾病传播。

  ③为感染孕产妇所生儿童提供预防母婴传播干预服务

  儿童出生后,及时提供免费抗病毒用药;给予科学的婴儿喂养指导,提倡人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养;进行感染状况监测,提供艾滋病感染早期诊断检测和抗体检测服务。

  妇幼保健所负责本县艾滋病感染孕产妇所生儿童的随访管理工作,应当按照儿童感染早期诊断检测时间和技术要求采集血样,登记相关信息后,及时将血样转送到省妇幼保健院。若确定儿童感染艾滋病,及时报告县疾控中心,由县疾控中心转介婴儿至儿童抗病毒治疗服务机构。

  2.预防梅毒母婴传播干预服务。

  ①为梅毒感染孕产妇提供规范治疗,一旦发现感染,即刻开始治疗;对孕中晚期以及临产发现的梅毒感染孕产妇,也要及时治疗。在治疗过程中要定期进行随访和疗效评价,对复发或再感染者应追加治疗。

  ②所生儿童出生时即进行梅毒感染相关检测,及时发现先天梅毒患儿。根据需要,为所生儿童实施预防性青霉素治疗,对出生时明确诊断的先天梅毒儿童及时给予规范治疗,并上报先天梅毒感染信息,对出生时不能明确诊断的先天梅毒儿童,应定期检测和随防,以及时诊断或排除先天梅毒;对随防过程中诊断的先天梅毒及时给予规范治疗并上报先天梅毒儿童感染信息。在没有条件或无法进行先天梅毒诊断、治疗的情况下应及时转诊。

  3.预防乙肝母婴传播干预服务:

    各医疗卫生机构应当为乙肝感染孕产妇提供必要的实验室检测和辅助检查,密切监测肝脏功能情况,给予专科指导。必要时给予转介服务。对乙肝感染孕产妇所生儿童,按要求及时免费注射乙肝免疫球蛋白,按照国家免疫程序接种乙肝疫苗。

  三、感染孕产妇及所生儿童综合关怀与支持

  各医疗卫生保健机构、各乡镇卫生院及其他相关组织应当根据自身服务的特点和能力,通过多种形式或渠道,为艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇、儿童及其家庭,提供预防母婴传播的相关咨询指导、心理支持、综合关怀及转介等医疗保健综合服务。

  四、保障措施

  (一)服务能力建设。加强妇幼保健三级网络建设,通过建立激励机制,稳定基层队伍,健全转诊机制,建立长效培训机制,加强实验室建设,加强产科建设。确保在医疗操作中遵循普遍性防护原则,执行有关消毒制度,最大限度地避免医源性感染及医护人员的职业暴露。

  (二)信息管理

  卫计委:建立健全预防三病母婴传播管理信息系统,建立本地区相关信息互通共享与信息安全机制。县医疗卫生机构:指定专人负责信息管理工作,做好相关登记。定期收集、整理、填报预防三病母婴传播工作月报表及个案登记卡,按照相关要求进行艾滋病、梅毒和乙肝疫情报告。妇幼保健所:按照要求进行相关数据信息的审核、管理、质控及分析利用,确保数据信息上报的及时性、完整性和准确性。

  

  (三)监督指导与评估

  建立健全各级预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的监督指导与评估体系。定期组织开展自查和监督指导,并向上级卫生计生行政部门提交督导评估报告和工作报告,不断提高辖区内预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作质量。

  (四)资金和物资管理

  要按照专项资金管理办法,加强资金管理,实行专款专用,保障资金用于检测筛查、综合干预、追踪随访、宣传健教、信息管理、督导评估、能力建设、职业暴露防护与补助等预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关工作。

  2016预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目

  经费安排——需方补助:

  1、艾滋病、梅毒、乙肝快速检测费用

  ⑴艾滋病快检试剂5元/人(含耗材100%)(第二种快检试剂15元/人,10%),

  ⑵梅毒快检试剂5元/人(含耗材),

  ⑶乙肝表面抗原检测28元/人。

  2、艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播干预费用

  HIV感染孕产妇住院分娩补助1000元/人,

  婴儿配方奶粉3000元/人,

  HIV感染孕产妇终止妊娠补助300元/人,

  梅毒感染孕产妇及所生儿童治疗补助200元/对母子。

  

  经费安排——工作经费:

  2、咨询、检测工作经费补助

   ⑴每咨询1名孕产妇补助3元/人,采血补助1元/人,检测补助2元/人;

  ⑵阳性母子随访管理补助

  ⑶新生儿乙肝免疫球蛋白注射补助3元/剂次

  ⑷艾滋病、梅毒感染孕产妇及所生儿童随访管理补助800元/对母子,婴儿早期诊断检测采血补助、血样本采集转运等费用200元/对母子。

  四、职责分工

  (一)卫计委:县卫计委承担本辖区预防母婴传播工作的组织、协调与管理,明确职责分工,建立健全以妇幼牵头,医政医管、疾控、财务等密切配合的协作机制,抓好预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播各项工作的落实。

  (二)医疗保健卫生机构              

  ①妇幼保健所:承担本辖区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的技术指导与服务,承担卫生局委托的各项工作,开展督查与培训工作,负责本辖区相关信息的管理,包括资料的收集、整理、上报、分析和反馈等工作,负责本县艾滋病、梅毒感染孕产妇所生儿童的定期随访、保健、管理工作。婴儿早期HIV诊断的血标本采集和转运,及确定儿童感染艾滋病、梅毒时的转介治疗等服务。

  ②县疾控中心:承担本县艾滋病、梅毒检测的疫情监测、艾滋病感染者随访管理和艾滋病实验室质量管理等工作,配合县妇幼保健所开展感染孕产妇及所生儿童的诊治、随访及转介服务,协助指导妇幼保健所开展对孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝防治的宣教工作,指导县妇幼保健所提升艾滋病筛查检测能力。

  ③各医疗助产机构:主动为所有孕产妇提供检测与咨询服务,实行首诊负责制,为感染孕产妇及所生儿童提供规范的干预服务,参与并接受预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的相关技术指导和培训,负责收集、上报相关信息资料。

  

  

  

  

  

  附件4

                       南丰县免费婚前医学检查项目实施方案

                                 2016年度

  我县继续实施免费婚前医学检查项目。为做好相关工作,根据我县实际制定2016年婚前医学检查项目实施方案:

  一、指导思想与工作目标

  认真贯彻落实科学发展观,把免费婚前医学检查项目作为民生工程的重要内容,着力建立“政府引导、部门协作、社会参与”的免费婚检机制,营造“婚检自愿、家庭幸福、社会和谐”的氛围,切实提高婚前医学检查率,降低出生缺陷,提高出生人口素质。2014年,力争全县婚姻登记对象的婚前医学检查知识知晓率明显提高,检查人员的技术水平和服务质量显著提升,婚检率达85%以上。

  二、基本原则

  (一)自愿原则。大力宣传婚检的重要意义,引导动员准备结婚的男女双方自愿婚检。

  (二)便民原则。县卫计、民政、财政等部门遵循快捷、高效、便民、利民的原则,简化免费婚检程序,确保免费婚检工作顺利进行、取得实效。

  (三)保密原则。切实维护婚检当事人的合法权益,充分尊重隐私和知情权,不得向第三方泄露婚检当事人的检查结果。

  三、婚检服务对象及程序

  (一)服务对象

  符合《婚姻法》有关规定,双方或一方户口在本县的,并在本县婚姻登记机构准备登记的准婚人员,均可享受免费婚检服务。每对准婚人员只可享受一次免费婚检。

  (二)定点机构

  县妇幼保健所。

  (三)项目及程序

  1、免费婚检服务项目

  婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查(基本检查项目)。

  婚前卫生指导。对准备结婚的男女双方进行以生殖健康为目的,与婚育有关的卫生保健知识宣传教育;(1)讲授有关性卫生知识;(2)讲授影响婚育有关疾病知识;(3)受孕前的心理和生理准备,环境与疾病因素对后代的影响;(4)新婚避孕知识及计划生育指导;(5)遗传病咨询和基本知识讲座;(6)其它生殖健康知识。

  婚前医学咨询。婚检医生对医学检查发现的异常情况及服务对象提出的具体问题进行解答、交换意见,帮助受检对象在敌情的基础上做出恰当的决定。

  基本婚检项目。(1)询问病史及基本体格检查项目:内科、外科、五官科、内外生殖器官发育情况。(2)基本辅助检查项目:血常规(五分类)、尿常规、谷丙转氨酶及乙肝表面抗原检查、总胆红素及直接胆红素测查、淋球菌筛查、梅毒螺旋体筛查、ABO血型检查、女性阴道分泌物滴虫、霉菌检查。

  根据我县实际,将HIV快速检测纳入新增检查项目,取消胸部透视、除以上免费婚检项目外,可根据医学建议和自愿原则确定其它自费检查项目。

  2、免费婚检程序

      (1)领取申请表。自愿参加免费婚检人员携带身份证、户口簿、5张1寸照片到户籍所在地婚姻登记处领取《免费婚检申请表》,凭《免费婚检申请表》到婚检机构免费婚检。

      (2)登记检查。指定婚检机构收到《免费婚检申请表检查表》依据《婚前医学检查的主要疾病及医学意见》以及加盖检查专用章,并提供相应的咨询指导服务。《婚前检查医学证明》其中一份由已检对象带回婚姻登记处存档,另一份留指定婚检机构存档。同时,由婚检对象在《免费婚检申请表》上签名证明已享受规定项目的免费婚检服务,其中一份由指定婚检机构存档,另一份报县财政部门作为核拨经费依据。所有必检项目不得漏检。需进一步检查的,受检对象可在知情、自愿的前提下,自费进行。

  五、资金管理及结算

  (一)经费结算。县妇幼保健所按照《免费婚检申请表》及免费婚前医学检查表、化验单、检查单数量,每季度统计一次免费婚检人数;经县卫计部门会同县财政部门审核后,上报市卫计委、市财政局审核、备案;而后,市财政局将市级财政补助经费下达县级财政,由县财政将市、县免费婚检补助经费一并划给县妇幼保健所。(免费婚检项目由市、县两级财政按每对120元标准进行补助,其中市级财政补助36元,县级财政补助84元)。

  (二)经费管理。为确保免费婚检工作正常运转和资金安全有效使用,县卫计、民政部门要规范免费婚检程序;县财政部门要加强免费婚检资金的使用监管,防止挤占、挪用、贪污、套取等违法违规行为,做到专款专用。

  六、组织领导

  (一)领导小组

  为使免费婚检工作顺利实施,成立全县免费婚前医学检查项目实施工作领导小组,由分管副县长任组长,县民政局、卫计委主任任副组长,卫计、民政、财政、文广、妇联、团委为成员的领导小组,领导小组下设办公室在县妇幼保健所,由妇保所所长兼任办公室主任。

  (二)部门职责

  县卫计委:编写和制作婚前保健工作规范、婚前保健宣传资料;明确患有医学上认为不宜结婚的具体疾病;依法对婚前保健服务的医疗机构和人员的准入审批、监督和考核;督促、指导婚前检查服务机构、服务场所合理设置工作流程,开展相应技术培训,提供内容适当、方便利民、科学化、人性化、高质量的婚前保健服务;定期向县政府报告免费婚检执行情况。提供人口和计划生育的咨询服务材料和宣传资料,参与婚前保健宣传资料编写;通过各级计划生育网络、婚育学校,做好动员、宣传、咨询婚检工作及婚育保健知识工作。

  县民政局:面向婚姻登记当事人宣传免费婚检政策,积极动员其主动接受免费婚检;向办理结婚登记男女双方开展婚检咨询宣传,发放免费婚检宣传资料;结婚登记由县民政部门办理,为了方便群众结婚登记,登记工作在县妇幼保健所进行。

  县财政局:将免费婚检所需经费列入财政预算,并安排适当的宣传、督导工作经费;加强经费管理管理,确保专款专用,与卫生部门共同审核免费婚检相关资料,核实免费婚检人数,据实支付经费。

  县文体广电和新闻出版局:发挥广播电视等宣传媒体的作用,通过播放婚检的利民举措、婚前保健等知识,积极营造自愿参加免费婚检的舆论氛围。

  团县委:组织开展、参与有关优生优育知识的各种宣传活动;协助相关部门发放免费婚检宣传教育资料,引导广大适龄青年增强婚前保健意识,了解婚前保健知识,主动接受免费婚前保健服务。

  妇儿工委:负责把推进婚前保健服务作为实施妇女儿童发展纲要的重要内容,协调推动有关部门开展婚前保健知识的宣传教育活动,引导准备结婚的男女双方自愿参加免费婚检;加强对免费婚检督查,降低出生缺陷发生率,努力完成妇女儿童发展纲要目标任务。

   七、工作要求

  (一)提高认识,强化领导。提高对免费婚检工作的认识,把推进免费婚检作为一项为民办实事、办好事的民生工程来抓,精心组织,创新思路,狠抓落实。

  (二)明确部门职责,加强协调配合。推进免费婚检工作是构建和谐社会的一项社会性、长期性的系统工程。相关部门要履职尽责,加强沟通,互相支持,密切配合,形成合力,确保免费婚检工作取得实效。

  (三)加大宣传力度,营造良好氛围。相关部门要通过开设专题专栏、播放公益广告、图片展、举办讲座、发放宣传资料、开展义诊咨询等形式,宣传免费婚检工作和有关婚育知识,使婚前保健的重要性和免费婚检工作深入人心,使婚检成为新婚夫妇的自觉行为。尤其是婚姻登记部门,要对婚姻登记当事人面对面进行宣传咨询,引导其免费婚检。通过各方努力,加快形成“个人重视、家庭关心、社会促进”免费婚检工作的新书面。

  (四)完成婚检制度,规范操作程序。县妇幼保健所要建立健全婚检各项规章制度和技术规程,规范服务流程,简化操作环节,提高服务质量。要落实相对固定的具有资质的婚检卫技人员,组织好相关专业培训。对婚检当事人的婚检结果,一律保密,不对外泄露,充分尊重受检者的健康权、隐私权和选择权,保障双方知情权。对患有疾病的受检人员,要按照原卫生部《婚前保健工作范围(修订)》的要求,提出科学合理的建议和意见。要安排专人负责婚检信息工作,定期对资料进行统计、分析和上报。要提供规定的免费婚前医学检查项目,不得收取任何费用,不得“搭车”收费,不得强迫受检人员接受免费婚检以外的检查项目。

  

  

   

  附件5

                    南丰县妇幼卫生监测项目实施方案

                           2016年度

  我县是国家卫计委确定的国家级妇幼卫生监测县,为进一步加强妇幼卫生监测工作,完善国家妇幼卫生监测网络,及时动态、准确地监测我县妇女儿童的健康状况,更好地为妇幼卫生决策提供准确的数据。结合我县实际制定如下方案:

  一、年度目标

  (一)通过培训,各级妇幼卫生监测人员的“三基”(基础理论、基本知识、基本技能)考核合格率≧90%。

  (二)县妇幼保健所负责将监测数据网络直报率达100%。

  (三)各级医疗机构妇幼卫生监测质量控制合格率≧80%。

  二、项目范围和内容

  (一)项目范围:

  1、全县各乡(镇)、场均是孕产妇死亡国家级监测区域。

  2、全县各乡(镇)、场均是5岁以下儿童死亡国家级监测区域。

  3、南丰县人民医院是出生缺陷国家级监测和危重孕产妇监测医院。

  4、全县辖区内死亡的新生儿均列入死亡评审范围。

  5、市山镇、莱溪乡、琴城镇、紫霄镇是5岁以下儿童营养与健康监测乡镇。

  6、将辖区内流动人口(孕产妇和5岁以下儿童)纳入监测范围。

  (二)项目内容:

  项目内容主要是为技术培训、常规监测工作、质量控制和监督指导。逐级组织开展妇幼卫生监测管理及技术人员培训,加强对监测工作的监督指导,保证项目系统的连续、稳定、高效运转、结果准确。

  1、开展管理和技术培训。组织乡、村各级卫生管理人员和监测技术人员培训,培训内容包括信息收集、整理、统计、分析、上报、跟踪随访、漏报调查和出生缺陷诊断、检测检查、咨询等业务知识培训。

  2、做好妇幼卫生监测网络直报工作。

  3、加强监督指导。县级对乡村实施逐级监督指导,督导内容包括人员培训情况、网络直报的实施进展情况,以及监测数据的质量情况。

  三、项目组织实施

  (一)县级制定项目实施方案,及时将项目经费落实到项目实施单位,按要求开展各项项目活动和培训相关人员,加强对乡、村级项目工作的监督管理和技术指导,加强漏报调查和质量控制工作,与相关部门(公安、民政、统计等)核实有关数据,及时将数据网络直报和纸质报告,同时加强妇幼卫生监测硬件建设,确保数据安全。

  (二)乡级及时将项目方案落到实处,组织培训村级妇幼卫生监测人员,对各村进行业务督导和质量控制,全面掌握辖区内5岁以下儿童和育龄妇女信息,与相关部门(公安、民政等)核实数据,及时将各项报表送到妇幼卫生监测办公室。

  (三)村级必须掌握辖区内5岁以下儿童及育龄妇女的生存与健康状况信息,做好查漏工作及时将真实的原始资料汇集上报,并做好资料的留存。

  (四)出生缺陷监测医院必须准确进行产前筛查,住院分娩登记,及时对出生婴儿进行详细体格检查和必要的脏器检查,掌握出生缺陷信息,并登记上报妇幼卫生监测办公室。

  (五)新生儿死亡评审,医院对发生在本院内死亡的新生儿,7天内组织院内新生儿死亡病例讨论。由产、儿科医生负责填写“死亡调查表”及“死亡报告卡”,并报至县妇保所,妇保所每季度组织召开新生儿死亡评审。

  (六)危重孕产妇监测医院负责对孕产妇监测资料的收集,由临床医生填报孕产妇个案调查表,汇总后报送县妇幼保健所,由县妇幼保健所负责网络直报。

  (七)5岁以下儿童营养与健康监测乡卫生院负责各项活动的具体实施,完成儿童营养与健康监测调查表,定期对村级监测工作进行质控,并做好数据的录入工作。村级应做好5岁以下儿童的摸底工作,并督促到乡卫生院进行健康检查,负责上报每月出生数及迁入或迁出的儿童数。

  四、项目监督与评估

  (一)县级每季度对所有的乡、镇和监测医院监测督导一次,每半年监测面覆盖所有村的50%以上,并将项目工作纳入年终考评。

  (二)乡级每月必须进行监测工作督导,每季度覆盖所有监测村。每半年进行工作考评。

  (三)严格资金管理,做到专款专用,做好明细账目备查。

  


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